Jak vypadá léčba inkontinence u žen? Která z dostupných metod má nejlepší výsledky?
Léčba inkontinence u žen může mít různou podobu. Metod, které medicína celkem běžně používá, existuje hned několik. Máte problémy s únikem moči a přemýšlíte, co s tím? Nevíte, jaké řešení zvolit? Třeba vám následující řádky pomohou s rozhodováním.
Inkontinence neboli nechtěný únik moči, je jistě nepříjemný problém, který na celém světě postihuje miliony žen, ale samozřejmě i mužů. Přestože může být výraznější s přibývajícím věkem, objevuje se i u lidí poměrně mladých. Řada mladších žen, třeba těch po porodu, o tom ví své. Medicína ale dnes nabízí celou řadu možností, jak tuto situaci řešit. Pojďme se tedy podívat, jaké metody a postupy vlastně existují.
Léčba inkontinence u žen začíná stanovením diagnózy
Inkontinence může mít různé příčiny a podle toho se také rozlišují její různé typy. Aby se mohla nasadit správná léčba, je tedy nejprve nutné stanovit přesnou diagnózu. Mezi nejčastější typy patří tzv. stresová inkontinence, urgentní inkontinence a smíšená inkontinence. Každý typ má nejen odlišné důvody, ale i poněkud jiné projevy. Vždy je však nutné začít problém řešit včas!
Stresová inkontinence nastává při fyzické námaze, například při kašli, smíchu nebo zvedání těžkých předmětů. Urgentní inkontinence je spojena s náhlým, silným nutkáním na močení, které je těžké kontrolovat. Smíšená inkontinence je kombinací těchto dvou typů. Určení typu inkontinence, tedy přesná diagnóza, je pro optimální léčbu klíčové. Bez odborného vyšetření u urologa či gynekologa se to tedy rozhodně neobejde.
Konzervativní postupy
V mnoha případech jsou využívány takové metody, které nevyžadují operaci nebo medikaci. Fyzioterapie je jednou z nich. Cvičení zaměřené na posilování pánevního dna, známé také jako Kegelovy cviky, pomáhá zlepšit funkci svalů v oblasti pánve a může zlepšit kontrolu nad močovým měchýřem. Cvičení je velmi snadné na provedení, ale je nutné podstupovat ho pravidelně, jinak se zlepšení stavu nedočkáte.
Další možnosti je behaviorální terapie, při které se ženy učí kontrolovat činnost močového měchýře prostřednictvím pravidelného močení a postupného zvvětšování intervalu mezi návštěvami toalet.
Oba tyto postupy jsou považovány za konzervativní a jejich přednost spočívá zejména v tom, že jsou neinvazivní. Jejich účinnost je však značně závislá na správném provádění a na trpělivosti pacientů.
A co nějaké prášky, existují?
Pokud konzervativní přístupy nepomáhají, mohou být použity speciální léky. Farmakologická léčba inkontinence využívá různé skupiny léčiv, které pomáhají kontrolovat funkci močového měchýře. Například anticholinergika, která jsou v urologii často tzv. lékem první volby a to v terapii hyperaktivního měchýře. Jejich značná účinnost už byla dobře prověřena v řadě klinických studií.
Jsou tu však i další léčiva. Třeba estrogenové krémy nebo tablety, které mohou být předepsány po menopauze, kdy dochází ke zhoršení svalového tonusu pánevního dna v důsledku snížené hladiny estrogenů. Léčba hormonálními přípravky také může být zvláště účinná u žen, které trpí stresovou inkontinencí spojenou s hormonálními změnami.
Moderní technologie
Únik moči není žádná ostuda. Přestože ho tak mnozí stále vnímají. Kromě toho jde o problém, který lze často velmi uspokojivě řešit. Pokrok v medicíně zkrátka přináší stále modernější a efektivnější postupy. Jednou z nejnovějších metod je použití elektrostimulace pánevního dna. Při této metodě se pomocí elektrických impulsů stimulují svaly pánevního dna, což vede ke zlepšení jejich funkce a tedy k větší kontrole nad močovým měchýřem. Tato metoda může být prováděna jak v ambulantním prostředí, tak i doma s použitím speciálních zařízení.
Dalším moderním a velmi efektivním přístupem je použití laserových technologií, které působí tak, že zlepšují elasticitu tkání v oblasti močového ústrojí. Obě metody jsou minimálně invazivní a pro mnoho žen představují šetrnější alternativu k chirurgickým zákrokům.
Chirurgie jako poslední možnost
Pokud nevede k úspěchu žádná z výše uvedených metod, může být nutná chirurgická léčba. Existuje několik druhů operací, které se používají k léčbě inkontinence. Mezi nejčastější patří tzv. sling operace, při které se pod močovou trubici umístí pásek, který poskytuje podporu a pomáhá zabránit úniku moči. Další chirurgické postupy spočívají třeba v zavedení umělého svěrače močové trubice. Chirurgické zákroky jsou obecně považovány za poslední možnost, když všechny ostatní terapie selžou, ale faktem je, že mají vysokou úspěšnost a mohou výrazně zlepšit kvalitu života.
Je tu ale také ještě jedno řešení “nechirurgické”, na které bychom málem zapoměli. Je to injekční aplikace látek, které zpevňují tkáně kolem močové trubice. Často to funguje.
Prevence se vyplácí!
Inkontinence vás sice na životě neohrozí, je však nepříjemná. Rozhodně se proto vyplatí nezanedbávat prevenci. Prevence hraje důležitou roli při snižování rizika vzniku inkontinence, zvláště pak u mladších žen nebo u žen po porodu. Mezi hlavní preventivní opatření patří posilování pánevního dna, udržování zdravé tělesné hmotnosti a vyhýbání se návykům, které mohou oslabit svaly pánevního dna, jako je kouření nebo nadměrná konzumace kofeinu a alkoholu.
Seznam základních preventivních opatření:
- Pravidelné cvičení pánevního dna
- Udržování zdravé tělesné hmotnosti
- Vyhýbání se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu
- Správná hydratace
- Omezování kofeinových nápojů
Význam včasné léčby
Léčba inkontinence je dnes díky moderním postupům a technologiím velmi účinná a dobře dostupná. Důležité však je, aby ženy návštěvu lékaře neodkládaly a dovedly o problému otevřeně hovořit. Vyplatí se to.
Včasná diagnostika a brzké nasazení správné léčby výrazně zlepšují kvalitu života.
